昨天（9月13日），國家發(fā)改委、民政部對外發(fā)布《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》。作為金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老的方式之一，我國將試點開展老年人住房“反向抵押養(yǎng)老保險”，盤活老人住房資源，讓老人快速獲得更好的養(yǎng)老服務。同時，還將促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭，實現“醫(yī)養(yǎng)結合”。
據介紹，我國已經進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。目前，養(yǎng)老服務和產品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。
“以房養(yǎng)老”明年出政策
民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付表示，《意見》的首個亮點就是提出了要完善養(yǎng)老服務業(yè)的投融資政策�！兑庖姟分赋觥敖鹑跈C構要拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務業(yè)的信貸需求……逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務領域。開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”。
“老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險”是以房養(yǎng)老的主要方式之一，目前在國外較為普遍，但在國內發(fā)展還剛剛起步。詹成付說，如果試點成功的話，對于解決老年人的養(yǎng)老資金問題和盤活已有房屋資源都有積極意義。
據悉，明年一季度將由保監(jiān)會牽頭出臺具體政策。
此外，通過完善投融資政策，將吸引更多民間資本參與養(yǎng)老服務。各級政府要加大投入，安排財政性資金支持養(yǎng)老服務體系建設。積極利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養(yǎng)老服務業(yè)的有效信貸投入。同時還要逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養(yǎng)老服務領域。
“租房置換”老人不擔心
市民政局副局長李紅兵表示，北京市也即將出臺本地“加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見”。其中，對于“以房養(yǎng)老”的相關政策，在北京的政策中也有所體現，但是將通過推進“租房置換”的形式來進行。
據介紹，“住房反向抵押貸款”，是指老人將自己的產權房抵押給金融機構，以定期取得一定數額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務的一種養(yǎng)老方式。金融機構可以獲得房屋產權或者使用權。而“租房置換”則是通過出租房屋獲取租金，最終通過租金收入來入住養(yǎng)老院。
李紅兵表示，“租房置換”是對“以房養(yǎng)老”形式的一種拓寬創(chuàng)新，既可以加強對房產資源的利用，還可以避免老人對丟失房產的擔心。
事實上，在目前的養(yǎng)老機構中，就已經有人開始嘗試這種做法。在馬家堡的一個社區(qū)日間照料機構，他們幫助一位“空巢”老人把單間房屋租出去，每個月約3000元租金用于老人長期入住照料所，并支付日常開支。
機構負責人告訴記者，老人開始擔心自己的房子被侄子賣了，現在倒是安心住照料所了。和別的老人租住的生活，也比她自己獨居時候強多了——此前老人不小心摔傷，曾在家里地上躺了一晚上，這樣的情況在照料所絕對不會出現。
養(yǎng)老院里享醫(yī)保
《意見》提出：“對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應待遇�！蓖瑫r，還要完善醫(yī)保報銷制度，切實解決老年人異地就醫(yī)結算問題。
據了解，目前北京市400多家養(yǎng)老機構中，有30余家養(yǎng)老機構已經實現了老人看病的醫(yī)保報銷。如位于昌平區(qū)的太陽城銀齡老年公寓，其中設有醫(yī)療機構，老人在其看病就能進行醫(yī)保報銷。
李紅兵表示，已有醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構分屬于衛(wèi)生和民政兩個系統(tǒng)，之間的融合還需要進一步加強，北京市將在未來繼續(xù)推進符合條件的養(yǎng)老機構內醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，同時，“醫(yī)養(yǎng)結合”的核心還包括醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立密切的合作關系，即醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當加強對老年人的各項服務。
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養(yǎng)老服務保障目標
1、千名老人至少35張社會養(yǎng)老床位
《意見》明確目標，到2020年，符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等服務設施，覆蓋所有城市社區(qū)；90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施和站點。全國社會養(yǎng)老床位數達到每千名老年人35至40張。
目前，北京養(yǎng)老床位已經達到8萬多張，每千名老人擁有超過35張床位；“十二五”末，養(yǎng)老床位將達到12萬張以上。日間養(yǎng)老照料中心已經覆蓋數百家街道社區(qū)，未來3年有望實現全覆蓋。
2、支持二級以上醫(yī)院設老年病科
《意見》指出，醫(yī)療機構要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應當開設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。要探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式，醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系。
在北京，協(xié)和醫(yī)院等三甲醫(yī)院已經率先設立老年科，為老人提供“一站式”的全科綜合診療服務。
3、政府辦養(yǎng)老床位逐步公建民營
《意見》提出，有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經營性服務的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)。政府投資興辦的養(yǎng)老床位應逐步通過公建民營等方式管理運營，積極鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產權的養(yǎng)老服務設施。
目前，北京已經明確提出，今年起新建的養(yǎng)老機構都要實現公辦民營，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的養(yǎng)老院，也將實現這種方式經營，提高床位利用率。
4、社區(qū)養(yǎng)老設施不得少于人均0.1平方米
《意見》要求，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。凡新建城區(qū)和新建居�。ㄐ。﹨^(qū)，要按標準要求配套建設養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用；凡老城區(qū)和已建成居住（�。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現有設施沒有達到規(guī)劃和建設指標要求的，要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務設施，不得挪作他用。